ARTROSIS RESUMEN SEMIO

ARTROSIS: 

Condición degenerativa articular caracterizada por pérdida progresiva del cartílago articular, hipertrofia ósea marginal (osteofitos) y cambios en la membrana sinovial.

EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO

·         Más del 50% de la población mayor de 65 años presenta algún tipo de OA, siendo la articulación más afectadas la rodilla.

·         Edad

·         Sexo femenino.

·         Peso elevado.

·         Actividad.

·         Lesiones articulares previas.

FISIOPATOLOGIA

1)      Condición mecánica, sobrecargas articulares y alteraciones del eje.

2)      Puede asociarse a lesiones traumáticas e inestabilidades multiligamentarias.

3)      Daño sobre el cartílago articular: disminución en la capacidad de retención de agua perdiendo el tejido resistencia, resiliencia y elasticidad frente a la compresión.

4)      Los fibroblastos de la membrana sinovial responden secretando diversas citoquinas y factores inflamatorios.

5)      La respuesta insuficiente del hueso subcondral reemplaza el cartílago hialino por fibrocartílago constituido principalmente por colágeno tipo I, lo que le confiere una inferior capacidad mecánica.

6)      Proceso de hipertrofia del hueso subcondral, caracterizado por angiogénesis con penetración de los neovasos en la capa profunda del cartílago articular y apoptosis condral.

7)      Mineralización lo que se aprecia clínicamente con la formación de osteofitos, geodas y disminución del espacio articular.

clínica:

·         Dolor crónico de características mecánicas.

·         Rigidez pos reposo.

·         Pérdida de rango articular.

·         Deformidad articular y crepitación

RADIOLOGÍA

·         Engrosamiento de bordes articulares

·         Esclerosis osea subcondral

·         Imágenes quísticas

·         Osteofitos marginales

·         Disminución   de espacio articular (pinzamiento articular)

·         Cuerpos libres intraarticulares

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTOS CONSERVADORES

·         Existen una serie de intervenciones que se han postulado como efectivas para la disminución de la sintomatología y la mejora funcional.

·         Actividad física aeróbica de bajo impacto (hidroterapia).

·         Fisioterapia articular.

·         Fortalecimientos en cadena abierta.

·         Tratamiento farmacológico

-       Analgésicos: aines, aies, corticoides intraarticulares.

-       Condroprotectores: glucosamina, condroitín sulfato, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas.

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTOS QUIRURGICOS

§  Osteotomías.

§  Reemplazo articular.

§  Aseo artroscópico

Características (deformaciones):

• Dedos en bournier (también en artritis) 

• Dedos en martillo (también en artritis) 

• Nódulos: heberden y bouchard (solo en artrosis)