Lesiones deportivas básicas, tratamientos inmediatos aconsejables
Tratamiento de las lesiones más frecuentes:
Lesiones no traumáticas:
-
Calambres
Tratamiento inmediato: al primer signo de
un espasmo muscular se debe suspender la actividad física que se este
realizando, estirar y masajear la zona afectada y rehidratar al paciente, ya
que la perdida de liquido es la causa mas común de calambres en deportistas.
El calor ayuda a relajar el músculo, por lo que este se puede administrar con
·
Hot packs
·
Bolsas
químicas
·
Compresas
húmedo calientes
Tratamiento mediato:
la aplicación de frío también sirve una vez que haya pasado el espasmo inicial
y se haya disminuido el dolor, se puede aplicar con:
·
Bolsas de
hielo
·
hot Packs
·
Compresas
frías
·
Aerosoles
refrigerantes
·
Criomasaje
Cuando persiste el dolor
en el músculo se pueden administrar antiinflmatorios o antiespasmódicos
(en casos mas graves) prescritos por el médico.
Lesiones traumáticas:
-
Contusión
Tratamiento
inmediato:
-
Inmovilizacion
en posición de reposo muscular, con compresión mediante vendas elasticas.
-
Crioterapia
Tratamiento mediato:
-
Mantener la
posición de reposo
-
Electroterapia
-
Reeducacion y progresión hacia el fortalecimiento
muscular progresivo
-estiramiento bruzco o distension
Tratamiento
inmediato:
-
Reposo
-
Crioterapia
-
Vendaje
Tratamiento
mediato: después de los 4 dias
-
Termoterapia
-
Electroterapia
-
Ejercicios isométricos
progresivos
-
Fortalecimiento
muscular progresivo
-
Contractura
El tratamiento inmeditato
dura dependiendo de la gravedad de la contractura.
El tratamiento base
de una contractura muscular es:
-
Masaje descontracturante
-
Termoterapia con compresas calientes, bolsas de
agua, bolsas químicas, envolturas calientes, etc.
-
Estiramiento
muscular
-
Desgarro o
rotura fibrilar o Rotura
muscular:
Tratamiento inmediato:
-
Se aconseja
reposo del área afectada. Máxima relajación muscular.
-
Enfriamiento
del área lesionada, aplicando hielo
-
Elevación de
la extremidad.
-
Descargar la
extremidad afectada.
-
Aplicar
vendaje compresivo
-
Nunca se
realizarán masajes en la zona afectada antes de 72 horas.
-
Toma de
antiinflamatorio
Tratamiento mediato: Fase de cicatrización
-
Dependiendo
del grado de lesión, suele durar unos
-
Se aplican
medidas antiinflamatorias como ultrasonido
-
Masoterapia
de drenaje
-
Masoterapia
en la musculatura afectada, suele ser doloroso debido a que hay que romper
adherencias, que se hayan producido tras la lesión para que el músculos no
pierda elasticidad
-
Ejercicios isométricos
-
Estiramientos
progresivos
LESIONES
ESPECÍFICAS
P.R.I.C.E
Existe un sencillo protocolo de cinco pasos
que puede utilizar para minimizar los efectos de una lesión muscular o
articular. Debería aplicarse inmediatamente después de que ocurra una lesión;
cuanto antes, mejor:
Protección: Proteger cualquier lesión contra el riesgo de sufrir más daños. Parar
el juego y utilizar almohadillas, protectores, entablillamientos o muletas
para aligerar la carga sobre la rodilla, el muslo o el tobillo lesionados. Si
se sospecha la existencia de una fractura o dislocación, no tratar de enderezar
la deformidad; en lugar de eso, procurar estabilizar la extremidad en su
posición actual, protegerla y trasladar al paciente a un lugar seguro.
Reposo: Darle tiempo a la lesión para que se cure. Incluso una lesión leve
necesita tiempo para curarse.
Hielo: Aplicar crioterapia a la zona lesionada reducirá el dolor y la
inflamación. En el caso del hielo durante 15-20 minutos, luego
quitarlo durante 90 minutos, y por último volverlo a poner
durante otros 15-20 minutos.
Compresión: Ejercer presión sobre la zona hinchada ayudará a reducir la
inflamación. Utilizar vendaje o tejido elástico pero no adhesivo. Asegurarse de
que el vendaje no esté demasiado apretado y realizar comprobaciones cada pocos
minutos, porque si la zona afectada se sigue hinchando se podría incrementar
demasiado la presión sobre la lesión.
Elevación: Elevando la zona lesionada hasta la altura del corazón reducirá la
hinchazón.
·
Lesiones en los Tobillos: esguinces
-
Tratamiento inmediato: PRICE
-
Tratamiento mediato: electroterapia pulsada (baja
frecuencia), masaje circulatorio de miembro inferior. Luego del dolor:
termoterapia, cyriax, ultrasonidos, iontoforesis, magneto. Comienzo de
ejercicios activos en recorrido interno y estáticos de toda la musculatura
periarticular, inicio movilización pasiva (de todas las articulaciones),
hidroterapia.
-
Reanudación progresiva del apoyo indoloro: conservar
el vendaje durante 1 semana como mínimo.
·
Lesiones en las Rodillas: desgarro del ligamento cruzado anterior
-
Tratamiento inmediato: PRICE
-
Tratamiento mediato: inmovilización en extensión 20º
30º, marcha sin apoyo con bastón, movilización suave de 20º 80º, posturas de
extensión suave con electroterapia analgésica, refuerzo muscular isométrico
cuadriceps e isquiotibiales.
-
Luego del periodo inflamatorio: trabajo activo,
abandono progresivo de férula, retomar apoyo. Pasaje progresivo al tratamiento
de reeducación tradicional: ejercicios propioceptivos, reentrenamiento al
esfuerzo funcional, trabajo de cuadriceps en cadena cerrada e isquiotibiales en
reprogramación neuromuscular.
-
Vuelta al deporte: progresivamente luego de 2 - 3
meses, sin implicar movimiento de rotación, luego de 4 meses, movimientos de
pivote.
·
Lesiones en los Isquiotibiales: desgarro o
rotura
-
Tratamiento inmediato: PRICE
-
Tratamiento mediato: luego del período inflamatorio
-
Termoterapia, ultrasonido, electroterapia de baja o
media frecuencia.
-
Ejercicios de
amplitud de movimiento activa de los isquiotibiales sin dolor,
-
Ejercicios
de estiramientos indoloros de los isquiotibiales mientras se mantiene la curva
lordótica lumbar. Ejercicios isométricos
indoloros de los isquiotibiales.
-
A partir del décimo día: ejercicios de potenciación
progresiva con resistencia de isquiotibiales, en intensidad sobre el
fortalecimiento sin dolor. Ejercicios isotónicos, ejercicios isocinéticos
-
De las dos semanas en adelante: reanudación
progresiva con los principales objetivos de mejorar la fuerza muscular,
aumentar la flexibilidad, eliminar posibles adherencias en la zona de la
cicatriz trabajar el gesto deportivo
-
Continuar con programa de ejercicios mas actividades
especificas al deporte.
-
Ejercicios de presa de pierna. Ejercicios de
descenso excéntrico de los isquiotibiales de rodilla, Resistencia manual hasta
la fatiga.
·
Lesiones en la Cabeza:
-
Tratamiento inmediato: cualquier atleta sospechoso
de conmoción cerebral debe ser inmediatamente retirado del juego, con urgencia
evaluado médicamente, no debe ser dejado solo y no debe conducir un vehículo de
motor.
-
Tratamiento mediato: para reincorporarse a la
práctica del fútbol tras una conmoción:
1.
Ninguna actividad, reposo absoluto. En cuanto el deportista se halle
asintomático, pasará al nivel dos. El deportista estará como mínimo un día en
cada fase.
2.
Ejercicio aeróbico ligero, como caminar o hacer bicicleta estática, sin
entrenamiento de resistencia. Una vez que se lleve a cabo el paso dos sin
síntomas, el deportista puede pasar al nivel tres. Si los síntomas reaparecen,
el deportista debe volver al paso anterior y continuar.
3.
Entrenamiento específico de la disciplina (como el patinaje en el hockey o la
carrera en el fútbol), introducción progresiva de ejercicios de resistencia en
los pasos tres o cuatro. Una vez que se lleve a cabo el paso tres sin síntomas,
el deportista puede pasar al nivel cuatro.
4.
Ejercicios de entrenamiento sin contacto. Una vez que se lleve a cabo el paso
cuatro sin síntomas, el deportista puede pasar al nivel cinco.
5.
Entrenamiento de contacto previa autorización médica. Una vez que se lleve a
cabo el paso cinco sin síntomas, el deportista puede pasar al nivel seis.
6.
Jugar partidos.
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